O DIU é atualmente um dos principais e mais procurados métodos anticoncepcionais reversíveis disponíveis.
Os tipos de DIU são: cobre e prata e hormonal (Mirena e Kyleena).
O DIU de cobre foi indicado por muito tempo e ainda é em alguns casos, mas hoje o DIU hormonal é o preferido por seus benefícios secundários.
Quando colocado corretamente, o DIU tem uma taxa de sucesso de mais de 99%, tornando-se o método contraceptivo reversível mais eficaz.
Neste artigo, explicaremos o que é um DIU, os diferentes tipos de DIU, suas especificidades, vantagens e desvantagens.
Índice
O que é um DIU?
O DIU, dispositivo intrauterino, é um corpo em forma de T feito de plástico que pode ser revestido com cobre (DIU de cobre) ou possuir um recipiente para armazenar hormônios (DIU hormonal).
É inserido e colocado no útero da mulher para evitar a gravidez.
Seu efeito na posição correta cobre todo o útero, o que garante seu alto índice de sucesso.
Tanto o DIU de cobre quanto o hormonal liberam substâncias que tornam o ambiente uterino desconfortável para a sobrevivência dos espermatozoides e os impedem de alcançar e fertilizar o óvulo na trompa de Falópio.
Esta ação causa infertilidade temporária na mulher.
Tipos de DIU
Os tipos de DIU são: cobre e prata e hormonal (Mirena e Kyleena).
DIU de cobre
Como o termo sugere, este dispositivo tem um eixo revestido de cobre.
Esse tipo de DIU libera uma pequena quantidade desse metal no útero da mulher.
Essa liberação provoca alterações no revestimento do endométrio e na mobilidade das trompas.
Levando a um processo inflamatório não prejudicial ao organismo, tornando a área hostil aos espermatozoides e o endométrio impróprio para a implantação do embrião.
DIU de prata
O DIU de prata, cujo nome mais correto deveria ser DIU de cobre e prata, é igualmente um DIU não hormonal que possui em sua composição, além do cobre, também a prata.
DIU Mirena
O DIU hormonal funciona de forma diferente.
Ele libera um hormônio sintético no útero em baixas doses de forma constante.
Este método previne a gravidez através de várias ações:
Controla o espessamento do endométrio, camada interna do útero que sofre ação hormonal durante o ciclo menstrual para receber o embrião.
Ele engrossa o muco cervical para que o esperma não alcance o óvulo.
Prejudica a motilidade dos espermatozoides dentro do útero.
Este hormônio é liberado gradualmente no corpo da mulher e pode ser absorvido pela corrente sanguínea.
Para algumas mulheres, o DIU hormonal pode bloquear a menstruação.
DIU Kyleena
Assim como o Mirena, o DIU Kyleena é um DIU hormonal que contém levonorgestrel em sua composição, porém em menor dose.
Características específicas de cada tipo de dispositivo
Embora tenham a mesma finalidade quando inseridos no corpo da mulher, cada um desses dispositivos possui características específicas.
As características do DIU de cobre e prata são:
- Não possui carga hormonal
- Pode causar aumento do fluxo menstrual e, posteriormente, cólicas
- É mais acessível
- Pode ser indicado em mulheres que já tiveram câncer de mama
- Tem um período de validade de 5 a 10 anos
O DIU hormonal tem as seguintes características:
- Possui levonorgestrel (progesterona sintética) em sua composição, que é constantemente liberado em pequenas quantidades
- A menstruação pode parar
- Tem um valor mais alto
- Não indicado para mulheres que já tiveram câncer de mama
- Tem um prazo de validade de 5 anos
Vantagens e desvantagens do DIU
A grande vantagem do dispositivo intrauterino é que o dispositivo é fixado por um período de tempo pré-determinado no útero e funciona sozinho, sem o risco de abuso, o que poderia reduzir sua funcionalidade.
No entanto, como outros métodos contraceptivos, tem suas vantagens e desvantagens.
Os benefícios do DIU de cobre e prata são:
- Baixo custo (comparado ao DIU Mirena)
- Longa vida útil: até 10 anos
Sua eficácia não é reduzida pelo uso de medicamentos específicos.
As desvantagens são:
- Pode aumentar o fluxo menstrual
- Pode causar convulsões mais intensas
- Infecção do trato genital superior
No caso do DIU Mirena, esses são os benefícios:
- A taxa de sucesso na prevenção da gravidez é ainda maior que a do DIU de cobre, embora a diferença seja pequena
- Possibilidade de redução ou suspensão do fluxo menstrual
- Efetivo por 5 anos
- Tem efeitos benéficos no organismo de mulheres que têm endometriose ou estão na menopausa
- A fertilidade é restaurada no momento em que o dispositivo é removido
- Também pode ser indicado para o tratamento de menorragia primária ou sangramento menstrual excessivo sem causa orgânica e em mulheres que estejam em terapia hormonal (para proteger o endométrio)
No caso do DIU Kyleena, esses são os benefícios:
- O Kyleena é um pouco menor que o Mirena e possui um pouco menos hormônio
- Apresenta menos efeitos colaterais quando comparado ao Mirena, sem perder seu efeito contraceptivo
- É uma opção para as mulheres que desejam um efeito contraceptivo de longa duração sem deixar de menstruar
Suas desvantagens são:
- Qualquer sangramento irregular dos genitais
- É mais caro comparado ao DIU de cobre
Além disso, pode haver:
- Formação de cistos nos ovários
- Expulsão natural do DIU
- Dor no peito
- Dores de cabeça
- Essas reações podem também ocorrer no Kyleena, mas ainda mais raras do que no Mirena.
Colocação e remoção
O procedimento para colocação do DIU é relativamente simples, leva alguns minutos e deve ser feito no consultório do ginecologista.
Embora dependendo do caso também possa ser feito em hospital sob sedação.
A colocação pode ser feita em qualquer momento do ciclo menstrual.
Mas é recomendado que seja feito no consultório durante a menstruação, pois o colo do útero fica mais dilatado nesse período.
Durante o procedimento, a mulher fica em posição ginecológica, com as pernas afastadas.
Usando um espéculo, o ginecologista insere o DIU no útero.
Após a colocação, um pequeno fio é deixado dentro do canal vaginal para facilitar sua remoção.
É comum fazer um ultrassom cerca de 1 semana após a colocação do DIU para verificar sua colocação.
A remoção é mais fácil, mas também deve ser feita em consultório médico.
Com a ajuda de um espelho e instrumentos ginecológicos, o ginecologista retira o corpo intrauterino.
Quais são as chances de engravidar usando o método?
Hoje, não existe nenhum método contraceptivo com 100% de eficácia.
A eficácia do DIU costuma ficar entre 98 e 99%.
No entanto, é importante combiná-lo com o uso do preservativo, pois ele é incapaz de prevenir ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) como HIV, HPV, gonorreia, clamídia e outras.
Contraindicação do DIU
O DIU, todos os tipos de DIU, é contraindicado nas seguintes situações:
- Útero muito pequeno
- A presença de malformações uterinas
- Miomas submucosos
- Quaisquer outros fatores que alteram a cavidade intrauterina
A colocação nessas condições pode afetar a colocação do DIU, que também pode causar perfuração e sua saída do útero para a cavidade abdominal.
DIU Mirena, Kyleena, Prata ou Cobre?
Com tantos tipos de DIU, como escolher o melhor para você?
Primeiro, os DIUs de cobre e prata são livres de hormônios, por isso são indicados para mulheres que não podem fazer reposição hormonal, como mulheres com câncer de mama.
A diferença entre os dois é que o cobre aumenta ligeiramente o fluxo menstrual e as cólicas.
Enquanto a prata presente neste último impede que afete o sangramento e o desconforto abdominal.
Mirena e Kyleena, por outro lado, têm uma pequena dose de hormônio, que é ainda menor nesta última, que também é reduzida em tamanho.
Ambos podem reduzir a menstruação e são indicados para mulheres que podem se beneficiar dessa alteração hormonal local.
Como mulheres com endometriose, adenomiose e problemas de coagulação.
É sempre uma boa ideia revisar esses métodos e muitos outros com seu ginecologista de confiança antes de fazer uma escolha!
Desmistificando os mitos do DIU
O DIU é um método contraceptivo que, diferentemente da camisinha, não garante proteção contra doenças como gonorreia e sífilis.
Sabemos que o uso do DIU é cercado de mitos que precisam ser desmascarados de uma vez por todas.
Aqui estão algumas verdades importantes sobre o DIU:
O DIU não é um dispositivo abortivo
Este método contraceptivo impede que o óvulo entre em contato com o espermatozoide, impedindo assim a fertilização.
No entanto, vale a pena notar que as mulheres que engravidam usando um DIU têm um risco aumentado de aborto espontâneo se o DIU não for removido precocemente.
O uso de DIU não aumenta o risco de gravidez ectópica
Vale ressaltar que cerca de 1 em cada 1.000 mulheres tem uma gravidez ectópica quando usam o corretamente.
A taxa de gravidez ectópica é maior entre as mulheres que não usam nenhum método contraceptivo, com uma estimativa de 3 a 5 mulheres em 1.000 experimentando essa condição.
O DIU causa perfuração uterina
A perfuração do útero pode ocorrer durante a inserção, mas isso é extremamente raro.
O risco de perfuração é maior em mulheres com útero retrovertido (o útero é dobrado para trás) e que fizeram o procedimento logo após o parto.
O DIU pode apresentar falhas
Como acontece com qualquer método contraceptivo, o DIU pode falhar.
O DIU pode se deslocar, mas essas situações são raras.
Algumas mulheres não podem fazer uso do DIU
Algumas mulheres não podem usar um DIU, portanto, cada mulher deve consultar seu médico para avaliar seu caso.
Os casos desaconselháveis incluem mulheres com malformações uterinas e câncer cervical e endometrial.
O DIU não causa infertilidade
O DIU não causa infertilidade e a mulher pode engravidar após sua remoção.
DIU não causa DIP
Atualmente, acredita-se que o uso de métodos intrauterinos não esteja associado a maior probabilidade de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica (DIP).
DIU não protege contra ISTs
O DIU protege contra gravidez indesejada, mas não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e sífilis, por isso o uso de preservativo é recomendado.
Atenção: É fundamental conversar com seu médico sobre o melhor método contraceptivo a ser tomado.
Uma conversa honesta é essencial para escolher um método que atenda às expectativas e tenha mais chances de sucesso.
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